第31回　 難しい患者さんは、患者さんだけのせい?!　(問題提起)

N看護師のもやもや

　N看護師が担当になった心不全で入院している68歳男性、会社役員のAさんは、責任ある立場で今も仕事をしているためか、入院してからも、ずっと書類などに目を通し、時間に追われているような印象を受ける方でした。  

　CRT-D(両室ペーシング機能付き植え込み型除細動器)の植え込みの方針となり、Aさんや家族にインフォームドコンセントを行い、了解が得られたため、３日後にCRT-D植え込み術をすることが決定しました。  

　しかしAさんは、入院生活の中で徐々に訴えが多くなってきました。  

　たとえば、排泄後トイレでナースコールを押し、すぐさま駆けつけないと「何してんだよ、どういうことだ！」と看護師の対応に不満をぶつけるようになり、日に日に「散歩に行かせろ」や「お茶を熱いのに変えろ」「看護師を辞めさせてやるぞ」などの暴言を看護師に発する事が頻繁になっていきました。

◎問題提起

　理不尽な対応にN看護師やスタッフは困り果て疲弊し、無意識にAさんに対し強い口調になってしまうこともありました。なかなかオリエンテーションが進みません。N看護師は、Aさんとどう関わっていったらよいのでしょうか？  

（IVR看護研究会　本間美智子）