WOCナースが教える　快適！ストーマ生活　食事について

 

「ストーマをつくるとこれまでと同じように暮らせなくなる」という不安をお持ちの方は少なくないと思います。

しかし、ポイントを踏まえて工夫をすれば、日常生活はもちろん、仕事やスポーツ、海外旅行まで含めて、ストーマとともに、快適に過ごすことが可能です。

 

（本記事は松浦信子・山田陽子 著『快適！ストーマケア 日常のお手入れから旅行まで』

からの抜粋です。　）

 

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　ストーマをつくったことによって、特に食事が制限されることはありません。他の病気（高血圧、糖尿病、腎不全、クローン病など）で食事を制限されていないかぎり、手術前と同じ食事が楽しめます。ただし、食品の種類や食べる量によって、ストーマから出るガス（おなら）の量やにおい、便の形などが変わりますので、その調整や健康維持のためにも、バランスのよい食事を心がけましょう。

 

結腸ストーマの方の食事

 

　食事内容によって便のにおいやガス（おなら）が気になり、日常生活が制限されるといったことのないよう、装具やケアを工夫しましょう。

 

小腸ストーマの方の食事

 

　食べたものが大腸を通らずにストーマから出てくるため、水分や電解質が吸収されず水っぽい便（いわゆる下痢）が多量に排泄されます。１日およそ5から6回トイレに行くのが普通です。ミネラルを多く含んだ水分（スポーツドリンク、栄養補助食品ゼリー、昆布茶など）をとるように心がけましょう。

　また、繊維質の多い食品や消化の悪い食品を一度にたくさんとるとストーマの出口で便が詰まることがあります。よく噛んで、適度な量をとるようにしましょう。

　なお、夏場など汗を多量にかいた場合は、水分をとっていても気づかないうちに脱水症状になりやすいため、注意が必要です。次の症状が見られたら医師に相談しましょう。

 

 

 

尿路ストーマの方の食事　

 

　尿路感染を予防するために、１日の尿量が1500から2000mL程度になるよう、水分摂取を心がけましょう。

 

 

 

食事とにおい

 

　ストーマから出る排泄物やガス（おなら）は、表のように食事による影響を受けます。また、ストーマの種類によってその影響は異なります。

 

 

アルコールは控えたほうがいい?

 

　アルコール類の摂取は可能ですが、ご病気や治療の状況によっては控えたほうがよい場合があります。医師に確認しておきましょう。お酒の種類や量によっては、ガスが多く発生したり、翌朝便がゆるくなることもあります。

 

便秘への対応

 

　手術後半年以内は、手術の影響で腸の調子が乱れ、便秘や下痢などさまざまな症状を起こす可能性があります。便秘傾向のある方はこの間、便秘になる可能性が高いですが、お腹が張る、吐き気、嘔吐などの症状がないかぎり2～3日様子をみても大丈夫です。それ以降も便秘が続く、あるいは症状が改善しない場合は医師に相談してください。

　便秘はバランスの悪い食事、水分不足、薬の副作用、過度の緊張やストレス、運動不足など、さまざまな原因で起こります。快適に過ごすためには生活習慣を見直しましょう。

 

外食での注意点

 

　一般的に外食は油分が多く腸の動きを妨げることがあります。どんぶりものではなく、定食のようにさまざまな食品が少量ずつ含まれるメニューを選ぶとよいでしょう。