心電図クイズ【問題8】　難易度★★

『かんたんポイント心電図』の奥出先生による心電図クイズ！

難易度★★の問題です。早速、チャレンジしてみましょう♪

心電図クイズ　基本の基本

 【問題8】  難易度　★★

62歳の女性、胸痛精査のために入院

深夜から強い胸痛が持続していたが我慢していて、朝食前になって看護師に訴えあり。
12誘導心電図をとったところ、ＳＴの上昇を認めたため、直ちに当直のドクターに連絡した。

この判断は、正しい？　誤り？

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急性心筋梗塞の心電図です。直ちにドクターに連絡してかまいません。
また、患者の状態も継続的に観察しましょう。

胸部誘導Ｖ２～５で著しいＳＴの上昇が認められます。
入院中の院内発症の急性心筋梗塞と考えられるので、できるだけ早い対応が必要です。
 

このようにＳＴの著明な上昇がありますが、Ｑ波も認められています。

これらの心電図から、心臓前壁の急性心筋梗塞で、左冠動脈前下行枝の閉塞が考えられます。
しかし、すでにＱ波ができているので発症から数時間たっていることも推測されます。

急性心筋梗塞の治療においては、なんといっても早期治療が大切です。
胸痛が持続していてＳＴが上昇していれば、すぐに当直の先生を起こしてもかまいません。

それと同時に、患者さんの状態を継続的に観察することも重要です。心筋梗塞の初期には血圧低下や不整脈など患者さんの状態が急変することが珍しくありません。ドクターが到着するまでもしっかり観察することが大事です。