心電図クイズ【問題２】 難易度　★★☆

『かんたんポイント心電図』の奥出先生による心電図クイズ！

まずは基本から！苦手な人も得意な人もさっそくチャレンジしてみましょう♪

心電図クイズ　基本の基本

【問題２】　難易度　★★☆

19歳の女性、婦人科検査のため入院。入院時心電図

胸部誘導でＲ-Ｒ間隔の不整が認められた。洞不全症候群を考えてすぐにドクター報告をするべきである。

この判断は　正しい？　誤り？

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答えと解説

呼吸性不整脈が考えられるので、緊急性はありません。

この心電図では、ＲＲ間隔が一定ではありません。この際、Ｐ-ＱRS-Ｔのパターンは揃っているので「洞性不整脈」ということができます。しかし、この心電図ではＲＲ間隔がだんだん広くなったり（Ｖ_１,２,３）、だんだん狭くなっている（Ｖ_４,５,６）ことに注目してください。

　＃だんだん広くなる・・・・・・

　＃だんだん狭くなる・・・・・・

これは「呼吸性不整脈」と考えられます。下図のように、呼気の時に間隔が広くなり、吸気の時に狭くなるのもので、健康な人で見られる心電図ですから異常ではありません。

しかし、下の心電図のように突然抜けるように間隔が広くなっているときは、洞不全症候群を疑う必要があります。失神や昏倒の恐れもあるので十分な注意が必要です。